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护理小知识—急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序

护理小知识—急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序

文章来源:医美招聘网
2022-12-27
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【风险预案】


(一) 急性心肌梗死合并室性心动过速时,护理人员应立即通知医生的同时,嘱患者绝对卧床休息,氧气持续吸入3~4 L/min,心电监护,建立静脉通道。


(二) 遵医嘱给予利多卡因50~100 mg静推,必要时可5~10 min重复使用,直至窒速控制或总量达3mg ,而后以1~ 3mg/min静滴维持48~72 h。


(三) 准备好器械及药物,如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等,药物治疗无效、无禁忌症时,可行同步直流电复律。


(四) 发生心室颤动时立即行非同步直流电除颤,如不成功,可重复除颤,最大能量为360 J


(五) 必要时行临时起搏器臵入术。


(六) 密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化,及时报告医生,采取措施。


(七) 患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人应:


1. 安慰患者和家属,对行电复律患者,擦净胸部皮肤。


2. 如已安臵临时起搏器,密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常,妥善固定起搏器与导管


电极,嘱术侧肢体制动,交待注意事项。



3. 抢救结束后,及时准确地记录抢救过程。


【程序】


立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 →记录抢救过程


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