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基本医疗保险的概况

基本医疗保险的概况

文章来源:医美招聘网
2022-01-05
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探索并研究老龄化形势下,基本医疗保险基金收支情况的分析,通过建立人口老龄化条件下基本医疗保险统筹基金筹资和支出的平衡关系,完善国民的保障体系,优化保障方案,落实保障措施,从根本上提高人民群众的生活质量。在社会发展中,基本医疗保险是参保人群的安全网,是关系到社会稳定与经济和社会协调发展的稳定器,基本医疗保险在促进我国经济发展、保障人民身体健康以及维护社会安定中起着重要的作用,基本医疗保险是居民健康事业的有效筹资机制,是构成社会保险制度的重要组成部分,这种先进的卫生管理模式,有效地保障了职工身体健康、百姓安居乐业、社会稳定发展、促进经济发展都有着积极的意义。



按照国际通用标准,一个国家60岁以上的老年人口占总人口的比例最多为10% ,就可以定义为该国已经步入老龄化社会,而我国在2019年的的人口统计中,60岁以上的老年人达到25388万人,占总人口的18.1%,比201860岁老年人口24949万人,占总人口的17.9% 增长了0.2%。我国60岁以上老年人口远远超过国际标准,因此我国人口已经步入老龄化时代,而且形势比较严峻,主要表现为我国人口老龄化推进速度快,老龄人口绝对数字庞大,并且呈现国家的未富先老实际情况,人口老龄化进程远超过社会经济发展水平。



由于老年人的各种脏器功能减退,由生理老年化带来了病理老年化的结果,人口老龄化病理主要表现在发病率高、慢性病较普遍、病情复杂多样、住院时间长等医疗过程,引起老龄化人口的医疗费用偏高,通常是一般人的4倍之多,医疗费用在GDP中的份额不断增加。最近几年卫生总费用从本世纪初占GDP份额的3.04% 上升到5.62%,平均每年的增长速度为12.09%,而国内生产总值平均每年增长速度为9.38%,说明卫生总费用增长速度快于国民经济增长速度,这会加重国家、社会、以及家庭由疾病导致的经济负担,以后的看病难、看病贵的现象会更加严重。使得医疗保险统筹基金在总筹资的比重下降,影响统筹基金的收支平衡,增加了医疗保险基金总支出,加大了医疗保险基金支出频率和支出额度不协调,从而影响保险制度的可持续发展。



基本医疗保险的筹资主要来源于国家、单位和个人三方面,但退休人员参加基本医疗保险个人不缴纳个人基本医疗保险费,对于个人账户的计入金额和个人负担的医疗保险费的比例享有一定的优惠,免收退休参保人员个人缴纳的部分费用,个人账户的集资数额来源于单位所缴纳的保险金。200041日,正式启动城镇职工基本医疗保险制度,主要针对企事业、机关、团体民办非企业单位的职工以及退休人员,缴费基数按照上年社会平均工资计算,其中缴费基数的上限为在职职工年平均工资的60%300%的不同比例进行,个人缴费比例和个人账户划拨比例规定,退休人员不缴纳保险金,退休人员个人账户资金全部是单位缴纳的保险金。20041月调整为8%的比例开始缴纳,机关事业单位增加7%的单位缴费比例作为住院补助金,住院统筹基金是由企业和机关单位的统筹管理支付。



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