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民营医院医疗人才供求困境分析

2011年民营医师数为34万人，2016年增至56万人。虽然民营医师数量在逐年稳步提高，但目前民营医院单个执业医师诊疗人次均数仍约为公立医院单个执业医师诊疗人次均数的2倍。民营医院医师不足，单个医师工作量过大。

原因一：医师总量不足

民营医院医师匮乏的原因首要在于我国总体医师不足。过去十年间，我国医院诊疗人次从17.8亿次上升至34.4亿次，增长了一倍。但我国执业医师的增长远远落后于医疗服务的需求。据国家卫计委统计2008-2017年，我国千人执业医师含助理医师从1.58人增长到2.44人，仅增长54%。

数据来源：卫健委

我国床均医师数更是呈现逐年下滑趋势，由2008年的每张病床0.4246个医师下降至2017年的每张病床数0.3563个医师，下滑16%。

数据来源：卫健委

从全球来看，西班牙每万人口执业医师数最高，达50人，医患比例1:200，德国位居第二，每万人口执业医师数为39人，美国每万人口医师数为25人，而中国每万人口医师数仅15人，医患比例高达1:667。

 数据来源：卫健委

据全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年），2020年每千常住人口执业（助理）医师数为2.5人，每千常住人口注册护士数3.14人，每千常住人口公共卫生人员数0.83人，每万常住人口全科医生数2人。

截止至2017年，我国目前每千人口执业（助理）医师数2.44人，每千人口注册护士2.74人，每千人公共卫生人员数0.61人，每万人口全科医生1.82人。中国医疗水平距离国家标准仍然存在差距，也就是说，中国卫生技术人员缺口依旧很大。

 数据来源：卫健委

原因二：医师资源集中公立医院 

在总体医师资源不足的情况下，医师资源还集中在公立医院。2010年-2016年期间，公立医院执业医师数量从1,049,004上涨到1,419,390个，占医院总执业医师比维持在80%以上。民营医院执业医师数从10年的106,530 人上升至16年的260,672人。虽然民营医院执业医师占比不断提高，从2010年的9.2%提升到2016年的15.5%，但相比公立医院，医师资源仍相对匮乏。

 数据来源：卫健委

从人员结构来看，公立医院执业医师与管理人员比例近年来保持缓慢增长趋势，从5.1增长至6.1，而民营医院执业医师与管理人员占比则基本维持在2.9。近年来，公立医院执业医师占卫生人员比亦高于民营医院。其中，公立医院执业医师占比在26%以上，而民营医院执业医师占比在21%以上。

 数据来源：卫健委

原因三：人才源头供给严重不足

 一名医学院校的学生，至少要经过5年的本科学习，3年研究生学习，再加上医院3年的规培期，才有可能成为一名合格的医生。如果博士毕业，则时间要更长。超长的学习时间和与规培期较低的补贴让中国学生对医学望而却步。从医学博士毕业生数来看，08年美国的医学博士毕业生数已高达586,421人，而截止到16年，我国医学博士毕业生数仅为9211人，仅为美国08年水平的1.5%。

 数据来源：wind

原因四：青年医师占比下降

中国医师协会在2014年进行了第五次医师执业状况调研，并出具了《中国医师执业状况白皮书》。调研结果显示：52.72%的医师平均每周工作时间在40~60小时，32.69%的医师在60小时以上。中国2005年至2015年中国卫生和计划生育委员会公布的卫生年鉴，10年中中国有470万医学生毕业，而医生总数只增加75万。进一步分析则发现，10年中，中国25-34岁的医生比例从31.3%降至22.6%，而60岁以上的医生比例从2.5%增加至11.6%。

数据来源：卫健委

原因五：民营医院无形薪酬竞争力弱

职工薪酬不仅包括有形薪酬，如工资、奖金、福利、保险等，更包括无形薪酬，如假期、培训、荣誉等。医院职工由于工作性质与其他行业的劳动者不同，往往也关注无形薪酬，比如所得到的社会尊重、学术成果奖励和名誉等。

而大多数民营医院为了挖取优秀人才，只在有形薪酬方面大做文章，对中低层员工采取绩效工资制度，对核心人员则采取在绩效工资制度的基础上加之以红利、股权等鼓励的多元化薪酬机制。但归根到底，民营医院还是缺乏在无形薪酬方面的竞争力。